Form Registrasi

Pernyataan Kesediaan

1. Saya menyatakan kesediaan mengikuti tes atas kemauan sendiri dengan penuh kesadaran dan mampu bertanggung jawab.
2. Saya menyatakan persetujuan mengikuti petunjuk tes dan melaksanakan dengan sebaik-baiknya.
3. Saya menyatakan bersedia menerima hasil tes seperti apa adanya dan tidak akan protes dengan alasan apa pun.
4. Bahan dan hasil tes menjadi hak instansi pelaksana tes (rekam medis), peserta berhak hanya atas informasinya.
5. Pernyataan tersebut di atas saya terima dengan penuh kesadaran dan mampu bertanggung jawab, serta dipergunakan sebagaimana mestinya.